La diarrhée au sens médical strict correspond à une "émission de selles trop fréquentes et trop abondante".

En fait, le sens commun assimile la diarrhée à la notion de selles liquides et fréquentes.

En temps normal les selles sont pâteuses mais l'émission de selles liquides ou à peine formées, sans douleur ou trouble particulier associé, n'est pas pathologique.

La diarrhée est un syndrome lié à une hypersécrétion séro-muqueuse associée à une exagération du péristaltisme intestinal (ce qui explique la fréquence des coliques).

On peut parler de diarrhée lorsqu'il y a plus de trois selles molles ou liquides par jour.

Il n'est pas rare de voir des personnes souffrir de diarrhée aiguë de trois à cinq fois dans une année : que ce soit imputable à une gastroentérite ou à une tourista.

Principaux types de diarrhées

Il existe 3 grands types de diarrhée:

• La diarrhée aigüe

• La diarrhée chronique

• La tourista ou diarrhée du voyageur

On distingue :

• Les diarrhées de fermentation, dues à des troubles se rapportant à la digestion des féculents et des hydrates de carbones.

• Les diarrhées de putréfaction, provoquées par la décomposition des albuminoïdes (Substances ayant des propriétés très voisines de celles de l'albumine (coagulables par la chaleur), appelées aussi substances azotées, quaternaires ou protéiques. Elles existent dans tous les organismes vivants, animaux ou végétaux). 

D'un point de vue pratique, il s'agit soit d'une diarrhée aiguë épisodique, soit d'une diarrhée chronique.

Les deux pouvant être d'origine : 

1. infectieuse (virale, bactérienne, ou parasitaire), 

2. toxique, 

3. médicamenteuse, 

4. fonctionnelle.  

•  Origine infectieuse

Le plus souvent c'est un virus qui est à l'origine d'une diarrhée infectieuse. Plusieurs virus peuvent en être la cause:

• Les adénovirus 

• Les rotavirus.

On retrouve ce type de diarrhée principalement chez les enfants en bas âge.

• Origine bactérienne avec présence de Salmonella, Escherichia coli 

• Origine parasitaire avec le Giardia lamblia présent dans la nourriture ou la boisson.

• Origine toxique 

  • La diarrhée du voyageur ou tourista, nommée ainsi car contractée au cours d'un déplacement à l'étranger et principalement dans les pays chauds.

• Origine médicamenteuse 

  • La diarrhée occasionnée par la prise de médicaments et en particulier d'antibiotiques.

• Origine fonctionnelle

  • La diarrhée fonctionnelle est due à une accélération du transit intestinal, associée à une diminution de la réabsorption de l'eau et une hypersécrétion réactionnelle.

Le stress peut jouer un rôle important dans l'apparition de la diarrhée comme par exemple:

• avant une visite chez le médecin, 

• au moment de passer un examen scolaire, 

• à la suite d'un choc psychologique, 

• à la suite d'une contrariété ou d'un choc émotionnel. 

Le syndrome de l'intestin irritable ou A.I.E. (affection de l'intestin émotif), va favoriser la venue de la diarrhée .

La gastroentérite ou « gastro » va également déclencher la diarrhée, mais avec d'autres manifestations comme des vomissements.

Dans ce cas, il y a présence de phénomènes inflammatoires au niveau de l'estomac et de l'intestin, la plupart du temps causé par une infection.

Signes apparents de la diarrhée

Les signes principaux sont :

• Selles molles et aqueuses 

• Douleurs abdominales 

• Etat soudain de faiblesse 

• Petite fièvre (en dessous de 38°C) 

• Saignements dans les selles (très rares) 

• Nausées et les vomissements.

Portez une attention toute particulière sur les signes de déshydratation qui peuvent en découler. 

Comment se manifeste la déshydratation

Les premiers signes apparents sont :

• Sècheresse de la bouche et de la peau

• Urines moins fréquentes et plus foncées que d'habitude

• Irritabilité

• Crampes musculaires

• Perte de poids et d'appétit

• Etat de faiblesse

La déshydratation survient lorsque l'organisme perd trop de liquide et de sels minéraux. La diarrhée peut donc avoir de graves conséquences lorsqu'elle entraîne de la déshydratation chez les jeunes enfants. La déshydratation est la principale cause de mortalité infantile avec trois millions de décès chaque année.

Le contrôle du poids, pendant les manifestations diarrhéiques, est de la plus grande importance. Dans le cas d'un bébé, la diarrhée peut parfois être grave de conséquence. Il faut savoir que, proportionnellement, chez un nourrisson, la perte de poids est plus importante que chez un adulte. Pour un enfant de 6kgs, une chute de poids de 600gr représente 10% de son poids, c'est comme si un adulte de 70kgs perdait 7kgs en 1 ou 2 jours.

Il ne faut donc jamais sous-estimer 500gr de perdus, car le risque de déshydratation n'est jamais bien loin. Le principal facteur de gravité est l'impossibilité de réhydrater un enfant et donc de le nourrir. Plus un bébé est petit, plus la déshydratation peut arriver rapidement. Si il y a présence de fièvre, celle-ci va aggraver les pertes d'eau.

Il faut savoir que l'absence d'alimentation, aboutit à un état d'acido-cétose et cet état a la particularité de provoquer des vomissements et de la diarrhée. On arrive très vite dans un cercle infernal.

La diarrhée peut être grave; également; chez les personnes âgées à cause du phénomène de déshydratation.

L'approche naturopathique

Le naturopathe va rechercher, par l'anamnèse, la cause, afin d'éviter les récidives.

De l'origine dépendra la conduite à tenir.

Selon celle-ci, si elle est toxique, microbienne, parasitaire ou mycosique ou d'ordre alimentaire, le traitement sera différent. 

Rechercher, donc, éventuellement, les intolérances alimentaires.

Les intoxications par métaux lourds.

Les troubles du transit, à type de diarrhée (valable aussi dans la constipation, lire l'article "Constipation: Approche et interventions naturopathiques"), sont dus à des pathologies auto-entretenues dans la flore intestinale ou microbiote. Celui-ci laisse se développer des infections à germes, à Candida et autres champignons et/ou parasitoses.

C'est pour cette raison, que dans tous les cas, vous devriez vous rapprocher de votre thérapeute, afin qu'il modifie votre alimentation, par dissociations et associations alimentaires, afin d'effectuer une remise en ordre de votre organisme tout entier.

Seront probablement à modifier :

• mode de vie, 

• rythme des repas,

• associations alimentaires,

• moment de détente, 

• problèmes psycho-comportementaux.

Interventions dans la prévention et le traitement des troubles

Mesures hygiéno-diététiques

Recherches de troubles comportementaux

Etude environnementale

Repos

Mise en place d'un rééquilibrage alimentaire :

• En instituant une diète hydrique totale le 1er jour avec seulement eau plate pouvant être édulcorée au miel (très peu), des infusions tièdes, eau de riz. 

• Le deuxième jour passer au bouillon de légumes et à la purée de carottes.

• Puis, augmenter progressivement la consistance des aliments, en étalant la reprise alimentaire, sur 5 à 7 jours, par associations.

Produits de remise en forme, compléments alimentaires

Formule Probiotiques : Ils contribuent à la digestion des fibres, renforcent le système immunitaire, agissent contre la diarrhée, l'eczéma atopique, l'ulcère stomacal...

Charbon végétal : Contribue aux fonctions du tractus intestinal. Grâce à une alimentation équilibrée, le charbon végétal aide à contrôler le métabolisme lipidique (cholestérol et triglycérides). Source naturelle de maintien de l’équilibre physiologique des graisses dans le sang.

Anti-oxydants : OMÉGA 3 + Vitamine E, Levure de sélénium et Vitamine C.

Combler les déficiences de la plupart des colitiques: Calcium citrate + vitamine D3, Magnésium Marin + Vitamine B6, Cannelle de Ceylan contenant du zinc, et Levure de bière poudre. 

Si asthénie je vous conseille : Vitamine B12 et Collaskin (à base de myrtilles et d'acérola).

Autres traitements

Vita Digest,

Bourgeons de Noyer, 

Teinture mère Reine-des-prés, 

Teinture mère de Cassis, bourgeons de Cassis,

Huile essentielle Menthe poivrée.